| Aquí encontrarás artículos elaborados en colaboración con especialistas, médicos y psicólogos, del Instituto Dexeus con toda la información que necesitas, incluyendo artículos recomendados especialmente para el perfil de tu hijo. Introdução à enurese em crianças com mais de 6 anos.
Define-se como enurese a emissão involuntária repetida de urina durante o dia ou noite, na cama ou na roupa, numa idade em que já é expectável o controlo, e que se situa por volta dos seis anos. Para fazer o diagnóstico de enurese, a emissão de urina deve ocorrer pelo menos duas vezes por semana durante um mínimo de três meses ou provocar um mal-estar significativo na vida da pessoa que sofre da mesma. Tal como já foi dito, a criança deve ter alcançado a idade em que a continência é expectável, isto é, os 6 anos de idade, ou ter um nível de desenvolvimento equivalente. É necessário descartar a existência de uma doença. A enurese pode ser classificada em função da sua forma de apresentação:
Na enurese nocturna primária, a criança nunca conseguiu o controlo voluntário da micção durante o sono, ao passo que a enurese nocturna secundária ocorre depois de um período de continência urinária definido. Em Espanha estima-se que a prevalência da enurese é de 15% aos 5 anos de idade, de 10-13% aos 6 anos, 10% aos 7 anos e de 6-8% aos 10 anos, diminuindo para 1% aos 15 anos, com uma tendência para a resolução espontânea à medida que a criança cresce, apesar de se poder prolongar até à idade adulta (só em 2% dos adultos). A enurese nocturna tem uma prevalência cerca de 2 vezes superior nos rapazes comparativamente às raparigas, e assim acontece em todas as idades até à puberdade, embora esta desigualdade tenda a diminuir a partir dos 8-10 anos. As causas da enurese parecem ser fruto da interacção de vários factores que actuam de forma diferente em cada criança. Enquanto nas enureses primárias parecem intervir factores biológicos, as secundárias estão mais relacionadas com problemas psicológicos. As causas genéticas encontram-se entre as mais comuns. Aproximadamente 75% de todas as crianças enuréticas têm um familiar biológico em primeiro grau (o pai ou a mãe) que também sofreu deste problema. Parece que também há acordo na existência de um atraso na maturação do controlo vesical (ler mais sobre a maturação vesical) numa elevada percentagem de crianças com este problema.
Para o seu diagnóstico, é necessário ter descartado patologias orgânicas que se manifestam (ou podem manifestar-se) com incontinência (bexiga neurogénica, diabetes mellitus ou diabetes insípida não tratadas ou infecções agudas do tracto urinário). Estes problemas ocorrem num número muito reduzido de casos (cerca de 5%) e, além disso, manifestam-se com outros sintomas. É importante que seja o médico a realizar o diagnóstico. Não existe um tratamento único para a enurese nocturna por ser um problema no qual intervêm diversas causas. Salvo certas medidas gerais de actuação, não convém introduzir nenhum tratamento antes dos seis anos e sempre tendo em conta a atitude dos pais e da criança face à enurese. TRATAMENTOS: Em geral, são de dois tipos: tratamentos psicológicos e farmacológicos. Tratamentos psicológicos: Dentro das intervenções psicológicas falamos de técnicas comportamentais que se baseiam fundamentalmente em:
No caso das enureses secundárias e/ou diurnas, podem ser necessárias outras intervenções psicológicas destinadas a melhorar o estado emocional da criança. Tratamentos farmacológicos: O mais utilizado na enurese nocturna primária é a desmopressina ou hormona antidiurética. Dado o alto número de recaídas e a elevada taxa de efeitos secundários, em alguns casos graves, não se recomenda a sua utilização no tratamento da enurese, salvo em casos muito concretos e sob vigilância médica apertada. + Otros artículos que te pueden interesar Existem diferentes técnicas e terapias para ajudar as crianças com enurese a deixarem de molhar a cama de noite. É importante que se sintam motivadas. Os pais têm um papel muito importante no processo de aprendizagem da criança. O seu apoio e compreensão são vitais para a criança se adaptar bem às mudanças. Uma criança tem enurese nocturna primária quando não consegue conter a urina de noite e já tem mais de 5 anos (meninas) ou 6 (meninos). A enurese tem diferentes causas, como por exemplo atrasos na maturação, heranças genéticas, factores psicológicos ou problemas de aprendizagem. Considera-se que uma criança tem enurese quando não é capaz de reter a urina, durante o dia ou a noite, e já ultrapassou os 6 anos de idade. Existem vários... |
